4가지 여드름 발생 원인 구분과 분류에 따른 효과적인 치료법 정리

여드름 발생원인은 다양하다고 알려져 있는데, 이를 주된 기전으로 요약해볼 때 4가지 원인으로 구분할 수 있습니다. 그리고 4가지 원인에 따라 여드름 발생원인을 제거하여 여드름을 치료하기 위한 다양한 방법이 존재하는데, 어떤 방법들이 있는지 알아보도록 하겠습니다. 

 

 

여드름 발생 원인에 따른 치료방법 구분

여드름의 치료는 발생 원인에 따라 치료법을 선정하여 치료하는 것을 원칙으로 합니다. 과다한 피지 분비 조절, 과다각질로 인해 모공이 막는 것을 제거, 여드름 균으로 알려진 P.Acnes 감소, 염증 반응 억제 등 4가지로 나눌 수 있습니다. 

 

피지 분비 조절 방법

첫 번째 피지 분비 조절을 하는 방법으로는 기본적으로 여드름의 정도에 따라 치료방법을 구분할 수 있습니다. 면포와 피지가 심하지 않은 경우에는 비타민 A 유도체인 레티노이드가 포함된 연고를 사용하여 치료를 할 수 있습니다. 이 연고 종류로 대표적인 것으로는 아다팔렌, 트레티노인과 같은 여고가 있습니다. 

 

이러한 연고들은 각질을 제거하는데 도움을 주고, 모낭을 열어주는 효과가 있으며, 피지를 감소시키는데 좋은 영향을 주게 됩니다. 다만 부작용으로는 작열감, 가려움, 홍반 등이 발생할 수 있으므로 본인의 피부가 민감한 경우에는 사용을 자제하는 것이 좋습니다. 

 

아다팔렌 제품

 

면포와 피지가 심한 경우 치료법

반면 면포와 피지가 심한 사람의 경우 경구 레티노이드 제제 이소트레티노인이라는 약을 복용하는 방법을 사용할 수 있습니다. 이 약은 로아큐탄이라고 불리는 이름의 약이 가장 유명합니다. 이소트레티노인은 피지 분비 감소와 함께 여드름의 발병 원인으로 말씀드린 모낭 과다 각화, 여드름균 P.Acnes, 염증 반응 등 여드름 발생의 모든 단계를 억제할 수 있는 유일한 치료제로 알려져 있습니다. 이소트레티노인은 근본적인 여드름 치료가 가능하다는 점에서 가장 큰 장점을 가지고 있으며, 투여를 중단하더라도 짧게는 수개월에서 길게는 수년간 좋은 피부 상태를 유지할 수 있다고 알려져 있습니다.

 

하지만 부작용도 존재하는데, 흔히 입술 갈라짐이나 건조, 간 효소 수치 및 중성지방의 상승을 보일 수 있으므로 복용 시 정기적으로 부작용을 점검하고 혈액검사를 통해 확인해보는 것이 필요합니다. 또한 가임기 여성에게는 태아의 기형을 유발할 수 있기 때문에 약물 투여 시작과 투여를 중지한 후 1개월까지는 반드시 임신을 피해야 합니다. 따라서 이소트레티노인은 반드시 의사의 상담을 거친 후 처방을 통해 받아야 합니다. 

 

 

좁쌀 여드름과 면포 제거 치료법

가장 빠르고 즉각적인 효과는 압출기를 통해 좁쌀 여드름과 면포를 제거하는 것입니다. 면포들은 자연적으로 없어지지 않고 염증성 병변으로 변해 결국 악화되기 때문에 제거하는 것이 더 좋습니다. 하지만 집에서 손으로 무리하게 짜면서 모낭 파괴, 피부 안에서 터지면서 염증이 더 커질 수 있기 때문에 주의가 필요합니다. 

 

각질이 과다한 경우라면 피지가 정상적으로 배출되기 어려운 상황이므로 피부 표면의 각질과 함께 모낭 각질의 제거가 필요합니다. 각질을 제거할 수 있는 대표적인 방법은 박피인데, 박피는 박 피제를 사용하여 각질을 벗겨낸 뒤 각질로 인해 막혀있는 모공을 일시적으로 열게 합니다. 많이 사용하는 박 피제 성분은 AHA, BHA 두 종류로 크게 나눌 수 있습니다.

 

AHA 성분 박피제를 활용한 치료법

AHA에 포함되는 성분으로는 젖산, 글리콜산, 피루빈산 등이 존재합니다. AHA는 수용성이라는 특성을 가지고 있으며, 피부에 펴바를 때 각질 세포 간의 결합력을 약화시켜 각질을 제거할 수 있습니다. BHA는 살리실릭산이라는 성분이 대표적입니다. 화장품 성분으로 잘 알려진 살리실릭산 성분은 지용성의 특성을 가지고 있으며, 피지, 면포의 용해와 각질 제거라는 기능을 가지고 있습니다. 살리실릭산은 모낭 안까지 깊게 침투가 가능하며, 이를 통해 쌓인 기름과 각질들을 제거해줍니다. 특히 좁쌀 여드름이 많은 사람이나 피지가 많은 지성 피부를 가진 분이 사용하기 적합한 성분입니다. 

 

 

항생제 및 항균제 치료법

벤조일퍼옥사이드 사용 치료법

여드름균인 P.Acnes의 수를 감소시키고 염증 반응을 감소시키기 위해 항균제를 사용하는 방법도 있습니다. 항균제로 사용되는 것은 벤조일퍼옥사이드가 가장 많이 사용되며, 벤조일퍼옥사이드의 경우 50년 이상 여드름 치료를 위해 사용되고 있는 가장 대표적인 여드름 치료 성분이라고 할 수 있습니다.

 

여드름균 P.Acnes의 세포막 단백질 산화를 통해 살균 효과를 가지고 있으며, 혐기성인 여드름균에 매우 효과적이라고 합니다. 항균제인 벤조일퍼옥사이드는 항생제와 달리 내성이 없다는 것도 장점이라고 합니다. 다만 피부 자극이 있을 수 있기 때문에 민감한 피부를 가지고 있을 경우 사용에 주의를 해야 합니다. 경구 항생제 여드름 치료 효과 판정에 걸리는 시간은 보통 6~8주, 2개월의 기간이 필요하게 됩니다.

 

벤조일퍼옥사이드 포함 제품

 

경구항생제 복용 치료법

여드름 염증의 병변이 크거나 바르는 연고가 효과를 보이지 않는 경우에는 경구 항생제 복용이 도움이 될 수 있습니다. 경구 항생제는 직접적으로 모낭 내 여드름균 감소 효과를 가져오고, 염증 반응을 감소하기 때문에 여드름 치료에 효과를 보입니다. 하지만 여드름균에 대한 내성을 보일 수 있기 때문에 미노사이클린, 클린다마이신, 에리스로마이신 등 여드름 치료를 위한 항생제 처방의 경우 의사와의 상담을 통한 처방이 필요합니다. 

 

클린다마이신 제품